Mutuelle Marseille - Comparez les assurances et complémentaires santé à Marseille

 

 

:: Mutuelle Marseille ::

A Marseille la mutuelle est au libre choix des particuliers quel que soit leur régime de sécurité sociale

mais elle est obligatoire pour les salariés des entreprises

ainsi que pour les indépendants, commerçants et cabinets des professions libérales employeurs.

 

 

Des garanties individuelles

 

Comparez en 2 clics les mutuelles et assurances santé qui proposent aux particuliers et familles la prise en charge de tous les actes médicaux remboursables dans le cadre du contrat responsable...

et facilitent l'accès au soins des marseillais grâce au tiers payant et  au 100% santé en optique, dentaire et audiologie.

 

Des contrats collectifs
 

Dans le cadre de la loi du 14 juin 2013, comparez les mutuelles qui proposent aux PME, TPE et grandes entreprises de la région marseillaise des contrats obligatoires pour les salariés cadres ou employés et offrent des solutions d'assurance santé aux collaborateurs et stagiaires des professions libérales et indépendants employeurs.



- Bon à savoir -

I - Une mutuelle c'est quoi ?
Les mutuelles ou complémentaires santé sont des organismes à but non lucratif qui complètent les remboursements de la sécurité sociale. Les primes ou cotisations réglées ont pour objet principal le versement de prestations en nature et secours pour :

  • - les soins hospitaliers liés à une intervention chirurgicale en clinique privée ou à l'hopital

  • - les consultations et visites des médecins ainsi que des dépassements d'honoraires

  • - le remplacement des lunettes et lentilles si vous êtes myope, hypermétrope, astigmate ou presbyte

  • - les prothèses auditives et de leurs accessoires si vous souffrez d'un déficit auditif

  • - la réalisation de prothèses dentaires

et la prise en charge de mesures préventives comme la vaccination, le détartrage des dents, le dépistage des troubles de l'audition ou l'ostéodensitométrie...
A noter que l'accord national interprofessionnel du 14 janvier 2013 a modifié de façon importante l'organisation de la couverture santé complémentaire, les contrats collectifs et obligatoires d'entreprise ou de branche remplaçant désormais les contrats individuels souscrits par les salariés.

II - Combien vous rembourse la sécurité sociale ?
Depuis plusieurs années, le régime général comme celui des indépendants (artisans, commerçants et profession libérales) remboursent moins les actes auxquels les assurés sociaux de Marseille doivent recourir en cas de maladie ou d'accident.
 

Hors les contrats responsables 100% santé, les frais d'optique ou dentaires ainsi que les prothèses auditives pâtissent du recentrage de l'assurance maladie sur le gros risque (hospitalisions, maladies de longue durée...). avec un reste à charge parfois important pour les assurés sociaux couverts par leur seul régime obligatoire de base.
 

A Marseille par exemple, si vous êtes hospitalisé dans un établissement public ou une clinique conventionnée, vous devrez régler une participation forfaitaire de 24 euros par jour non remboursable par l'assurance maladie.

 

Vous devrez également vous acquitter du ticket modérateur c'est-à-dire de la partie des dépenses de santé restant à votre charge après le remboursement de la sécurité sociale pour la quasi totalité des actes pratiqués dans un cabinet en ville, dans un centre de santé ou dans un établissement de santé (clinique, hôpital) dans le cadre de consultations externes.
 

Autre exemple : Si vous êtes atteint d'une affection de longue durée (ALD) qui nécessite un suivi médical prolongé et une thérapie particulièrement couteuse, seuls les spécialités pharmaceutiques liés à votre pathologie vous seront remboursés à 100 %.

Les autres médicaments vous seront remboursés à un taux variant entre 30 et 70 %, ce qui vous laisse un reste à charge important si votre ALD est dites non exonérante et, de ce fait, n'ouvre pas droit à l'exonération du ticket modérateur.

III - L'aide sociale

Rappel : Depuis le 1er novembre 2019, la Complémentaire santé solidaire (CSS) remplace la CMU-C (couverture maladie universelle complémentaire) et l'ACS (aide au paiement d'une complémentaire santé)

En savoir plus sur la CSS

1 - Le droit à cette aide dépend

- de votre situation

- et de vos ressources.

2 - La fusion entre la CMU complémentaire et l’ACS permet

- Une meilleure couverture santé pour tous les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire.(CSS)

- Une couverture identique pour tous, que vous bénéficiez de la formule CSS gratuite ou de celle avec participation.

3 - Les prises en charge de la CSS concerne :

  • - Le remboursement des consultations médicales, des frais dentaires, soins à domicile (par un infirmier) et séances de kiné

  • - Le forfait hospitalier quelle que soit la durée de votre hospitalisation

  • - Le remboursement des médicaments (vous ne payez pas la participation forfaitaire de 1€ et la franchise médicale),

  • - Les analyses médicales

  • - La prise en charge à 100% des lunettes ainsi que des prothèses dentaires et auditives

    Par ailleurs, vous bénéficiez (sauf exigence particulière de votre part) d’une dispense d’avance des frais

    4 - Quel est le prix d’une mutuelle complémentaire santé solidaire ?

    Si vous bénéficiez de la CSS gratuite, vous êtes couvert sans cotisation à payer.

    Si vous êtes éligible à la CSS avec participation financière, vous aurez à régler selon votre âge et celles des autres bénéficiaires à votre charge : une cotisation mensuelle, identique pour tous

    Tarif de la complémentaire santé solidaire :

    Age au 1er janvier de l’année d’obtention

    Cotisation mensuelle

    Cotisation mensuelle en Alsace-Moselle

    29 ans et moins

    8 euros

    2,80 euros

    30 à 49 ans

    14 euros

    4,90 euros

    50 à 59 ans

    21 euros

    7,30 euros

    60 à 69 ans

    25 euros

    8,70 euros

    70 ans et plus

    30 euros

    10,50 euros

     

     

    IV - Le 100% santé ou reste à charge zéro

    Le « 100% santé » également appelé "Reste à charge zéro" est un dispositif visant à améliorer l'accès aux soins pour la lunetterie ainsi que pour les prothèses dentaires et auditives.

     

    En savoir plus sur le 100% santé

V - Adhésion mutuelle
Sur le site mutuelle Marseille comparez les mutuelles les moins chères proposant des contrats individuels ou collectifs selon que vous êtes un particulier ou une entreprise.

Dans tous les cas, vous aurez la possibilité d'aménager certaines de vos prestations et de choisir le mode de règlement de votre cotisation (annuel, semestriel ou mensuel).

 

 

Découvrez les tarifs et garanties des mutuelles pour entreprises et particuliers à Marseille et dans les Bouches du Rhone

 

Mutuelle Marseille

Comparez les assurances et complémentaires santé